對於有不尋常血栓塞的病人,我們經常會為他們安排所謂的thromphophilia screening,去看看病人會不會一些背後的原因令到他們出現血栓塞的機會比正常人高。
Thrombophilia screening的檢查大多包括protein C、protein S、anti-thrombin及lupus anticoagulant。
Protein C是一種可以減低凝血因子Va及VIIIa活動的醇素,而protein S則是protein C的輔因子(cofactor),他們兩者要一起合作才可以抑制到以上兩種抑血因子。至於antithrombin則可以減低凝血酵素(thrombin)及凝血因子Xa的活動。
如果病人有先天性的protein C、protein S或anti-thrombin缺乏症,就會無法有效地抑制凝血因子的活動,令他們容易出現血栓塞(如上肢深層靜脈栓塞、肺動脈栓塞、腦血管栓塞,甚至是更罕見的門靜脈栓塞及脾靜脈栓塞等)。如果有需要,病人可能要終生服用抗凝血藥去預防血栓塞。
至於lupus anticoagulant,又是另外一回事,我們有空再談。😁